【TDM指南】伏立康唑的治疗药物监测注意事项(更新)

2018-12-21 02:13:16 / 打印

随着免疫抑制剂使用、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等免疫缺陷人群的不断增加,侵袭性真菌感染疾病越来越常见。伏立康唑是治疗侵袭性真菌感染的一种常用药物,但伏立康唑在临床应用时由于其个体差异较大需要进行治疗药物监测(TDM),目前我院临床药学实验室已开展伏立康唑血药浓度监测项目,现将伏立康唑TDM的注意事项简述如下:

一、为什么要监测浓度?

伏立康唑的药物代谢呈非线性动力学特征,诸多临床因素均会导致伏立康唑的血药浓度产生较大波动,如年龄、体重、CYP2C19基因多态性、肝功能不全等等。据文献报道56%的患者存在着伏立康唑谷浓度的过低或过高,直接导致了临床治疗的失败或不良反应的发生。

二、如何开具检验单

三、如何采集送检标本?

  • 负荷剂量的患者于治疗第三天用药前半小时采血不少于2mL于血常规管中;

  • 未给负荷剂量患者于治疗第六日用药前半小时采血不少于2mL于血常规管中。

  • 四、标本送检时间与地点

    标本采集后请及时送至临床药学实验室

    标本接收时间:工作日早上9:00-11:00,下午14:00-15:30,周末暂不接受标本

    地点:老门诊3号楼(医技楼)2楼临床药学实验室(二楼走廊的输血科左侧,不是检验科!!!

    五、报告出具与解读

    早上送检标本,一般当日下午16:00后出结果;下午送检标本,次日上午下班前出结果。如遇血药浓度过高或过低需要调整剂量的患者,请在走会诊流程并电话联系临床药师会诊,接到会诊单后临床药师将给出调整方案。

    六、项目收费及监测品种说明

    该项目按浙江省物价相关规定收费70元/例。

    七、联系方式

    八、实验室简介

    临床药学实验室配备分子诊断仪、Waters H-Class UPLC(超高效液相色谱仪)、-86度超低温冰箱、普通冰箱、生物安全柜、微量荧光检测仪、电子分析天平、高速离心机、制冰机、超声波清洗机、恒温干燥箱、氮吹仪等一系列配套设备。近年来,依托实验室申报或参与国家教育部创新创业计划基金、浙江省科技厅、湖州市科技局、浙江省医学会、浙江省药学会等课题多项。共发表学术论文30余篇,其中SCI收录论文9篇,参加国际、国内学术交流会议多次,在2018 ACCP’s Global Conference on Clinical Pharmacy、2017 ACCP Annual Meeting、10th Congress of Asian Pacific Federation of Societies for Surgery of the Hand 2014、中华医学会全国临床药学学术年会、浙江省药学会医院药学学术年会、浙江省医学会临床药学分会学术年会等众多国际性或全国性会议上受邀进行口头发言、壁报展示等交流等!

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